白癜风早期症状能彻底治愈好吗(一) 概述
师氏火针针法是将特制“火针”烧灼后刺入、点灼皮肤或切割、烙烫病变组织用以治疗疾病的一种独特的针刺方法。
火针，一般认为是从《内经》所记述的大针发展而来，历代用者甚少，至近代已濒于绝迹。
师老从50年代初开始探寻、发掘、整理有关火针方面的文献资料，并自制火针试用于临床，获得意想不到的良好疗效。此后，火针即成为师老临床治疗中的一位“主将”。经师老近30年的努力探索，终于研究成功新的火针针具及其针法。
(二) 针具特点
师氏火针共有6种类型，即单头火针、多头火针、扁头火针、勾火针、火鍉针、火铍针。其中单头火针又分为细、中、粗三种规格。这里主要介绍单头火针和多头火针(亦称为三头火针)。
1、单头火针
单头火针的结构与毫针基本相同，可分为针体与针柄两大部分。
(1)针体
由耐高温金属制作，在高温条件下(约℃)，针体不退火，不断裂，不弯曲、不变形，能保持施针时所需的刚度和韧性。根据针身直径与针体长度的不同，可分为三种规格：①细火针，直径0.5毫米；②中火针，直径0.75毫米；③粗火针，直径1.2毫米。
(2)针柄
用优质木材或其它性能优良的现代隔热或散热材料制作。
2、多(三)头火针
这是经师老研制发明的一种以前未有过的形状结构独特的新型火针，系由三支单头细火针针身缠为一体，针身长3厘米，针柄长5厘米。我临床中也使用过七头火针，但烧灼太困难，针尖还未能完全烧红，针柄就开始烫手了，因此临床还是以三头使用较多。
3、扁头火针
针尖直径相当于细火针，前端0.5厘米为扁形。其余结构细火针。
4、勾火针
针身结构同细火针，在距针尖0.8厘米处弯成约°角。
(三) 针前准备
1、器械准备
(1)根据临床需要备好不同类型规格的火针针具；
(2)准备下列用具：①师氏微型酒精灯；②火柴或打火机；③酒精棉球；④常温鍉针(初学者用于标记穴位)。
2、消毒
(1)针具：点燃酒精灯，从针根沿针体到针尖连续移动烧红，对施术前针体消毒；
(2)施针部位：常规消毒。
(３)为避免针体交叉感染，施术后重新用酒精从针根沿针体到针尖连续移动烧红，消毒备用。
3、对患者进行心理安慰，消除对火针的畏惧，特别是对初次进行火针治疗的患者，更应耐心解释，使其精神放松。
4、体位与毫针要求相同，但严禁站立行针。
(四) 针法与治疗范围
1、烧针方法
师氏火针刺法系采用师氏微型酒精灯烧针，操作时医者押手持酒精灯一盏，刺手以拇、食、中三指捏持针柄，患者取舒适体位，施针局部进行常规消毒，烧针时，将针身倾斜45°，火针一般要烧至白亮，否则容易针时疼痛，除非特殊刺法。临床时，结合各规格之火针进行深而速刺、浅而点刺、慢而烙熨等方法。
2、施针方法
(1)穴位标记方法：师氏火针刺法，针前禁用染色标记穴位，以防形成墨痣。对于一般初学火针者，可先用常温鍉针按压皮肤成坑，作为穴位标记；使用火针日久，操作熟练后，则无需标记。
(2)行针方法与治疗范围：师氏火针刺法可分为单头火针刺法、多头火针刺法、火鍉针刺法、火铍针刺法、火鍉针——火铍针联合刺法五种类型。(此只介绍单头火针、扁头火针、勾火针、多头火针刺法。火鍉针刺法、火铍针刺法、火铍针—火鍉针联合刺法见“师氏鍉针”、“师氏铍针”部分。)
①单头火针刺法：此法又分为5种形式。即深而速刺法、浅而点刺法、慢而烙灼法、浅而刮刺法、留针刺法。
A、深而速刺法：将针烧至白亮，速进疾出，或速进缓出(如寒痹可留针片刻)。此法刺入较深，针刺深度基本与毫针相同。适用于：慢性胃肠炎，慢性结肠炎，风湿、类风湿性关节炎，肩周炎，中风后遗症，腰肌劳损，坐骨神经痛，瘫痪，痢疾，外阴白斑，三叉经神痛，脊柱结核，阳痿，慢性盆腔炎，痛经，肌肉风湿等；以及皮下囊肿，滑囊炎，甲状腺囊肿，各类关节积液，化脓性疖痈，化脓性乳腺炎，脂肪瘤，瘰疬，甲状腺冷结节，腱鞘炎，鸡眼等。
当然，上述病种虽应深刺，但也应随体质、胖瘦、针刺部位的不同，灵活掌握，对不同腧穴可参照亳针刺法之深度。
B、浅而点刺法：将针烧至通红，速入疾出，轻浅点刺。主要用于：各种色素痣，小寻常疣，扁平疣，软疣，小血管瘤，趾、指关节炎，顽固性面瘫，久而不愈的溃疡，耳源性眩晕，眶上神经痛，甲癣，末梢神经炎等。
C、慢而烙烫法：将针烧至微红，在施术部位表皮轻而稍慢地烙烫。主要用于：直径大于5毫米的色素痣，各类疣赘，久不愈合的溃疡，下肢静脉曲张合并溃疡，以及老年斑，雀斑，浅表血管瘤，内痔，肛裂，白癜风(小片形)等。
D、浅而刮刺法：将针烧至微红，然后由浅渐深点灼患部，并边点边刮刺出有色素的组织。主要用于治疗较小的黑痣，浅表的雀斑，老年斑等。
不同规格的单头火针，可视病情、体质等情况选用，一般疾病均以细火针为主。下列情况可选中、粗火针：各类关节积液，囊肿，乳痈，疖肿的排脓，脂肪瘤，小面积色素痣，血管瘤，各类疣等。
E、留刺法：将针烧至通红，迅速刺入穴位，停留3秒钟左右，再出针。此法适用于寒痹、虚寒性关节肿痛。
②多(三)头火针刺法：一般有以下两种刺法
A、三(多)头火针烙灼刺法：将针尖部烧至通红，准确刺入高出皮肤表面的痣体或瘤体，将疣(瘤)体组织烧至干枯坏死。此法主要用于治疗直径在0.3厘米以上的黑痣、刺瘊等。
B、三(多)头火针点灸刺法：将针烧至微红，在患病局部或穴位上轻点，也具有“灸”法的治疗作用。一般每穴可点灸2~3针，局部可散在点灼5~10针。此法主要用于治疗虚寒性胃脘痛、慢性泻泄、风湿性关节炎、四肢顽麻冷痛等症。
③扁头火针刺法：同单头火针刺法中的浅而刮刺法。
④勾火针刺法：将针烧热后，对准胬肉的位置，边烙烫边勾挑。适用于胬肉攀睛。
(五) 注意事项
在进行火针治疗时还应注意：
1、运用深而速刺法时，必须将针烧至白亮，否则不易刺入，不易拔出，而且针时疼痛加剧；退针时要快而有力，以免针体与肌肉粘在一起。
2、靠近内脏、五官及大血管处，应注意避开，所刺深度应较浅。
3、火针刺前要注意严格消毒，针后应嘱患者保护针孔，针孔处三日内勿着水，以防感染。
4、治疗皮肤赘生物或浅表疾病，如：疣、瘊、痔、疮、溃疡等，可根据病情分别选择中、粗火针，多头火针，火铍针，火鍉针使用。烙割或灼烫，应酌情而定。
5、火针刺前，如病灶面积(体积)较大时(或所刺针数较多时)，可先局部麻醉(用利多卡因或师氏麻沸散均可)。
6、单头火针刺法，刺毕一针应立即用酒精棉球用力按压针孔，可防止出血和感染，减轻痛感。严禁搓揉，以免出血。
7、在面部使用火针施治时，靠近五官的穴位、病灶一般采用浅而点刺或慢而烙熨的刺法，应避免深刺。
(六) 治疗范围
师氏火针治疗范围十分广泛，已大大突破了《内经》记载及其后的一些有关记述。师氏火针临床适用于内、外、妇、儿等各科的近百种病证。特别是师氏火针针法开创了火针美容、火针治疗肛肠疾患等新的治疗领域。
(七) 验案举隅
例1：三头火针治疗感染性寻常疣
郄××，男，41岁，干部。年6月25日就诊。
自诉：于年下口唇右侧长出疣状物，初如米粒，不痛不痒，未加治疗。年夏(6月)在吃饭时划破出血，发生感染，口唇肿胀，疼痛难忍。经卫生所治疗，服“抗菌优”5天后，感染控制；随即去山医院求治，要求去除；经冷冻两次，终未能去除。近日疣体感染发炎，渗血疼痛。因虑疣体日渐生长(已有豌豆大)，且吃饭、刷牙、讲话都受影响，故求治。
检查：下唇右侧粘膜上有一直径约为1厘米的圆形疣体，边缘规整，顶部有渗血，周围略红肿按之疼痛。
诊断：感染性寻常疣。
治疗经过：局部常规消毒，以三头火针点刺7针后，疣体即成干痂样变，随之用火针稍加烙熨，然后包扎。施针过程中，无需麻醉，亦不出血。10日后其妻来告：已全部愈合，未留一点痕迹。
按：十余年来，师老用火针治疗寻常疣、瘊数百例，大多一次获愈。施针前一般无需麻醉。疣(瘊)体小者，单用三头火针即可稍大者，辅以火鍉针修整；再大者，先以铍针迅速烙割，辅以火针烙熨止血，修整结痂。施针中无出血，操作简便，针后无需换药。
例2：粗火针、三头火针治疗表皮痣
张××，女，49岁，干部。年9月10日就诊。
自诉：自幼左颧下有一黑色痣，长毛后逐年增大，有时洗脸摩擦偶有出血。
检查：左颧下有直径1厘米左右黑色表皮痣，高出皮肤0.5厘米，其上长有黑毛。
诊断：表皮痣。
治疗经过：先以师氏麻沸散局部麻醉。然后以粗火针深刺五针(刺至基底部)，再用三头火针点刺，使痣全体焦黑；用镊子拔去焦痂后，常规包扎。10天后复诊，已痊愈，未留瘢痕。
按：以师氏火针治疗各种痣，师老已在临床使用20多年，年曾在全国针灸学术会议上作过交流，论文题为《火针刺痣例体会》。师老运用火针刺痣，一般均可一次治愈，不留任何瘢痕，极个别病例，经一次刺治后，仍残留部分黑色痣痕，二次修补，均获痊愈。
师氏火针刺痣，针后无需换药。但应注意保持局部清洁，勿使施针处淋水，即不会感染。
例3：细火针治疗慢性结肠炎
张××，男，37岁，农民。年3月20日就诊。
自诉：患慢性结肠炎12年。从年起即有以下症状：间断性地腹痛，腹泻，大便不成形，便内有大量粘液和未消化食物；全身乏力，食欲不振，体重下降13kg。医院诊治，作纤维结肠镜，检诊为“慢性结肠炎”。经服西药，肌内注射，中西药灌肠治疗半年余，稍有好转。年夏季，因吃香瓜一个，症状加重。经山西省中医研究所诊治，内服中药60余剂，中药灌肠2个月，均无效。
检查：精神不振、清瘦、畏寒肢冷、乏力，面色无华，语言低微；下腹部低凹，轻按即触及脊柱，下腹左侧压痛明显；脉沉迟无力，右尺为甚；舌质淡滑，苔白腻。
诊断：慢性结肠炎。
治疗经过：①初诊：用细火针点刺水分、中脘、天枢(双)、止泻、大小肠俞、阴陵泉、命门。②二诊:5日后二诊，诸症减轻，食欲增加，舌苔转薄，唯存便稀，复用前法再针。③三诊：又5日后三诊，自诉一切转常，要求再刺，以为巩固，逐又针一次。
一年后偶然相遇，询及前疾，告曰：诸症早已全消，已同常人。
按：此病人患慢性结肠炎已十几年，证属脾肾阳虚，运化失职。因火针有温通之效，故用细火针点刺，能温阳除湿，健脾止泻。前后虽仅针3次，却使数十年沉疴豁然而愈，火针独特的治疗功效，由此可见矣。
(八) 火针临床应用的一些体会
1、关于火针疗法的独特疗效
师老认为：火针疗法(针法)充分显示了中国针灸的独特与科学。比如：对许多内科病证(如：风湿、类风湿性关节炎，慢性腹泻等)，火针疗效迅速显著，远非其他针法所能替代；对不少以往针灸不能或不易治疗的外科病证(如：各类疣赘、色素痣、外痔、肛裂等)，可一次治愈，且较一般外科方法，具有经济、简便、安全、无出血、不易感染、无需换药、无需住院等优点。
2、关于师氏火针针刺部位的禁忌
古人曾有：“人身诸处皆可行针，惟面上忌之”的说法，这在古人当时的历史条件下是合理的。但是，师老用师氏火针治疗面部老年斑、雀斑、色素斑(痣)，血管瘤，疣赘等，完全打破了古人的这一“禁区”。火针治疗面部疾患，取得了良好效果，从未发生任何不良反应，临床实践证明：面部对师氏火针绝非针刺“禁区”。这一突破使火针成为师老开拓针灸美容等新的治疗领域的得力针具。
3、关于火针的因证治疗
师氏火针对疾病的寒热虚实不拘泥于前人的已有记述。古人一般认为热证、虚证不宜使用火针，但师老于热证、虚证亦多有用火针者。如用火针治疗急性风湿性关节炎，疔效卓著。此症关节红肿热痛，当属热证。然而取以火针，却有温通之效。火针可使络脉通，络脉通则热邪不壅；邪热既去，红肿可消，疼痛即去。
4、关于火针刺激部位的选择
火针刺激部位的选择与毫针基本相同，没有特别的禁忌。临床可根据不同病种、病变部位，选取不同腧穴、阿是穴或病灶区。
5、关于火针的配穴原则
师氏火针以辨证取穴为基本配穴原则。有时根据不同病情采用经验选穴或取阿是穴(如：《灵枢·经脉》所谓：“燔针劫刺…以痛为输”)。
6、关于火针针刺的深度
师氏火针针刺深度，一般参照毫针之深度。但亦应根据病种、体质、部位等灵活掌握。
7、关于师氏火针的疗程
师氏火针一般隔日针刺1次。一般以10次为一疗程(正如《灵枢·经脉》所谓：“燔针劫刺，以知为数”)。
8、关于不同类型和规格的师氏火针针具的选用
正如《灵枢·九针十二原》所指出的：“长短大小，各有所施，不得其用，病弗能移。”师氏火针针具应因病因证，灵活选用，不必过于拘泥。
医者于临证之时，当谨记此理。
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